Отправить статью по E-mail 
Валидация Модифицированной шкалы Эшворта в России
- Авторы: Супонева Н.А.1, Юсупова Д.Г.1, Ильина К.А.2, Мельченко Д.А.3, Бутковская А.А.1, Жирова Е.С.1, Таратухина А.С.1, Зимин А.А.1, Зайцев А.Б.4, Клочков А.С.1, Люкманов Р.Х.1, Котов-Смоленский А.М.1, Хижникова А.Е.1, Гатина Г.А.5, Кутлубаев М.А.6, Пирадов М.А.1
-
Учреждения:
- ФГБНУ «Научный центр неврологии»
- ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова»
- ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)
- ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет»
- ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет»
- Выпуск: Том 14, № 1 (2020)
- Страницы: 89-96
- Раздел: Технологии
- URL: https://www.annaly-nevrologii.com/journal/pathID/article/view/640
- DOI: https://doi.org/10.25692/ACEN.2020.1.10
- ID: 640
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Постинсультная спастичность представляет собой инвалидизирующий и ограничивающий жизнедеятельность фактор и является важной проблемой как для врачей, так и для родственников пациента. На сегодняшний момент актуально применение Модифицированной шкалы Эшворта (МШЭ) для оценки повышенного мышечного тонуса у пациентов после перенесенного нарушения мозгового кровообращения.
Цель работы — провести лингвокультурную адаптацию МШЭ с последующей оценкой психометрических свойств.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 50 пациентов. Процедура валидации состояла из лингвокультурной адаптации и оценки психометрических свойств шкалы русскоязычной версии МШЭ. Надежность исследовали с помощью метода «тест–ретест» (вычисление коэффициента корреляции Спирмена) и определения коэффициента каппы Коэна для оценки межэкспертной согласованности. Критериальную валидность оценивали путем сравнения результата по МШЭ с полученными баллами при оценке по шкале спастичности Научного центра неврологии. Чувствительность определяли по непараметрическому W-критерию Вилкоксона, который отражал достоверность различий между исследованиями до и после проведения реабилитационных мероприятий.
Результаты. «Тест–ретест» анализ выявил выраженную корреляцию (0,87) между результатами повторных оценок. Между оценками двух экспертов был достигнут средний уровень согласованности (0,56), что подтверждает субъективность шкалы и доказывает, что по возможности оценка пациента в динамике должна проводиться одним и тем же исследователем. При сравнении результатов исследования по МШЭ и по шкале спастичности Научного центра неврологии коэффициент корреляции составил 0,79. При оценке в динамике на фоне проводимого восстановительного лечения была выявлена достоверность различий (p<0.0001).
Заключение. Русскоязычная версия МШЭ — валидный, надежный, чувствительный инструмент, который может быть рекомендован к применению в клинической практике как для первичной оценки спастичности, так и для мониторинга эффекта проводимой терапии.
Об авторах
Наталья Александровна Супонева
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: dzhamilya-d@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3956-6362
д.м.н., проф., член-корреспондент РАН, г.н.с. отд. нейрореабилитации и физиотерапии
Россия, МоскваДжамиля Гереевна Юсупова
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Автор, ответственный за переписку.
Email: dzhamilya-d@mail.ru
Россия, Москва
Ксения Александровна Ильина
ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова»
Email: dzhamilya-d@mail.ru
Россия, Москва
Данила Александрович Мельченко
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Email: dzhamilya-d@mail.ru
Россия, Москва
Анастасия Александровна Бутковская
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: dzhamilya-d@mail.ru
Россия, Москва
Екатерина Станиславовна Жирова
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: dzhamilya-d@mail.ru
Россия, Москва
Анна Сергеевна Таратухина
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: dzhamilya-d@mail.ru
Россия, Москва
Алексей Алексеевич Зимин
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: dzhamilya-d@mail.ru
Россия, Москва
Александр Борисович Зайцев
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)
Email: dzhamilya-d@mail.ru
Россия, Москва
Антон Сергеевич Клочков
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: dzhamilya-d@mail.ru
Россия, Москва
Роман Харисович Люкманов
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: dzhamilya-d@mail.ru
Россия, Москва
Артем Михайлович Котов-Смоленский
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: dzhamilya-d@mail.ru
Россия, Москва
Анастасия Евгеньевна Хижникова
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: dzhamilya-d@mail.ru
Россия, Москва
Гузэль Амировна Гатина
ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет»
Email: dzhamilya-d@mail.ru
Россия, Махачкала
Мансур Амирович Кутлубаев
ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет»
Email: dzhamilya-d@mail.ru
Россия, Уфа
Михаил Александрович Пирадов
ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Email: dzhamilya-d@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6338-0392
д.м.н., проф., академик РАН, директор
Россия, МоскваСписок литературы
- Lance J.W. The control of muscle tone, reflexes, and movement Robert Wartenbeg Lecture. Neurology 1980; 30: 1303–1313. doi: 10.1212/wnl.30.12.1303. PMID: 7192811.
- Завалишин И.А., Стойда Н.И., Шитикова И.Е. Клиническая характеристика синдрома верхнего мотонейрона. В кн.: Синдром верхнего мотонейрона / под ред. И.А. Завалишина, А.И. Осадчих, Я.В. Власова. Самара, 2005: 11–54.
- Лунев Д.К. Нарушения мышечного тонуса при мозговом инсульте. М., 1974. 256 с.
- Naghdi S., Ansari N.N., Azarnia S., Kazemnejad A. Interrater reliability of the Modified Modified Ashworth Scale (MMAS) for patients with wrist flexor muscle spasticity. Physiother Theory Pract 2008; 24: 372–379. doi: 10.1080/09593980802278959. PMID: 18821443.
- Тесты и шкалы в неврологии: руководство для врачей / под ред. А.С. Кадыкова, Л.С. Манвелова. М., 2015. 224 с.
- Ashworth B. Preliminary trial of carisoprodal in multiple sclerosis. Practitioner 1964; 192: 540–542. PMID: 14143329.
- Bohannon R.W., Smith M.B. Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity. Physical Therapy 1987; 67: 206–207. doi: 10.1093/ptj/67.2.206. PMID: 3809245.
- MacKenzie C.R, Charlson M.E. Standards for the use of ordinal scales in clinical trials. Br Med J 1986; 292: 40–43. doi: 10.1136/bmj.292.6512.40. PMID: 3080061.
- Ansari N.N., Naghdi S., Forogh B. et al. Development of the Persian version of the Modified Modified Ashworth Scale: translation, adaptation, and examination of interrater and intrarater reliability in patients with poststroke elbow flexor spasticity. Disabil Rehabil. 2012; 34: 1843–1847. doi: 10.3109/09638288.2012.665133. PMID: 22432437.
- Sloan R.L, Sinclair E., Thompson J. et al. Inter-rater reliability of the modified Ashworth Scale for spasticity in hemiplegic patients. Int J Rehabil Res 1992; 15: 158–161. doi: 10.1097/00004356-199206000-00009. PMID: 1526704.
- Waninge A., Rook R.A., Dijkhuizen A. et al. Feasility, test-retest reliability, and interrater reliability of the Modified Ashworth Scale and Modified Tardieu Scale in persons with profound intellectual and multiple disabilities. Res Dev Disabil 2011; 32: 613–620. doi: 10.1016/j.ridd.2010.12.013. PMID: 21232915.
- Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / под ред. А.Н. Беловой. М., 2002: 27.
- Королёв М.А., Ярмак Д.О., Мирошникова Е.А., Коробушкин Г.В.Валидизация шкал MFTS и AQSA у больных с переломами костей стопы в составе множественной и сочетанной травмы. Вестник РГМУ 2016; (2): 60–64.
- Комелягина Е.Ю., Уварова О.М., Анциферов М.Б. Русскоязычная версия опросника для оценки качества жизни больных с периферической полинейропатией: валидация и перспективы применения. Сахарный диабет 2014; (2): 56–65. doi: 10.14341/DM2014256-65.
- Орлова Е.В., Сурнов А.В., Каратеев Д.Е., Амирджанова В.Н. Валидация русскоязычной версии опросника Foot Funstional Index (FFI). Современная ревматология 2016; (3): 47–51. doi: 10.14412/1996-7012-2016-3-47-51.
- Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. М., 2007. 320 с.
- Kadam P., Bhalerao S.I. Sample size calculation. Int J Ayurveda Res 2010; 1: 55–57. doi: 10.4103/0974-7788.59946. PMID: 20532100.
- Boateng G.O. Best practices for developing and validating scales for health, social, and behavioral research: a primer. Front Public Health 2018, 6: 149. doi: 10.3389/fpubh.2018.00149. PMID: 29942800.
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).